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Amfotericina B

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Indice

[modifica] SPECIALITÀ

[modifica] STRUTTURA

Amfotericina b.jpg

[modifica] MECCANISMO D’AZIONE

E' un antibiotico macrolide polienico prodotto dallo Streptomyces Nodosus con spettro di attività antifungina molto ampio.

Si lega agli steroli di membrana mediante interazioni idrofobiche tra il proprio sistema di doppi legami coniugati e la porzione tetraanulare dello sterolo. La formazione di tale complesso spiazza lo sterolo di membrana e provoca la formazione di pori, i quali portano alla perdita di costituenti cellulari essenziali e quindi danno cellulare e morte.

La selettività dell’Amfotericina B deriva dalla sua maggiore affinità per l’ergosterolo (fungo) che per il colesterolo (uomo)

[modifica] INDICAZIONI

  • Infezioni micotiche sistemiche sostenute da Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Blastomyces], Histoplasma capsulatum, Aspergillus, Torulopsis glabrata, Coccidioides e Paracoccidioides.

[modifica] CONTROINDICAZIONI

[modifica] POSOLOGIA

[modifica] AVVERTENZE

[modifica] INTERAZIONI

[modifica] EFFETTI COLLATERALI

  • Anemia emolitica per alterazione della membrana dei globuli rossi.
  • Nefrotossicita' dose-dipendente e reversibile dopo la sospensione della terapia
  • Aumento della clearence di Mg++ (Ipomagnesiemia)

[modifica] LINK CORRELATI

Antimicotici (Antifungini)
Ergosterolo (bersaglio) : membrana cellulare come bersaglio Azoli (inibitori della 14α-metil-Lanosterolo-demetilasi) : Inibitori della sintesi dell'ergosterolo Imidazoli Uso Topico: Bifonazolo (Azolmen, Canesten Unidie)   Clotrimazolo (Antimicotico same, Canesten, Gynocanesten)   Econazolo (Ecorex, Ganazolo, Ifenec, Pevaryl...)   Fenticonazolo (Falvin, Lomexin, Lorenil)   Flutrimazolo (Micetal)   Ketoconazolo (Asquam, Nizoral, Triatop)   Isoconazolo (Abimono, Travogen)   Miconazolo (Daktarin, Micotef)   Sertaconazolo (Sertacream, Sertadie, Sertaderm, Sertagyn)   Tioconazolo (Trosyd)
Triazoli Uso topico : Fluconazolo (Diflucan)
Uso sistemico : Fluconazolo (Diflucan, Elazor...)   Itraconazolo (Sporanox)   Posaconazolo (Noxafil)   Voriconazolo (Vfend)
Polienici (si legano all'ergosterolo; causano la formazione di pori nella membrana) Uso topico: Nistatina
Uso sistemico: Amfotericina B
Allilamine (Inibitori della squalene epossidasi) : Inibitori della sintesi dell'ergosterolo Uso topico : Amorolfina   Naftifina   Terbinafina
Uso sistemico : Terbinafina
Echinocandine (inibitori della 1,3-beta-glucano sintasi) : parete cellulare come bersaglio Anidulafungin   Caspofungin   Micafungin
Antimetabolici Flucitosina
Antimitotica (inibisce la mitosi fungina) Griseofulvina
Onicomicosi Amorolfina (Locetar smalto, Onilaq smalto)   Ciclopirox (Batrafen, Niogermox, Roxolac)   Itraconazolo (Sporanox capsule)   Terbinafina (Lamisil compresse)   Tioconazolo (Trosyd)

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